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                  醫療衛生護理學重點考點:瘧原蟲的生活史

                  2021-09-08 13:57:10| 來源:上海中公教育 林少君

                  瘧原蟲主要有四種,包括間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。四種瘧原蟲的生活史,都需要人(中間宿主)和雌性按蚊(終宿主)做宿主,并經歷世代交替,具體如下。

                  1.在人體內發育

                  (1)紅細胞外期(肝內期)

                  蚊刺吸人血時,子孢子隨唾液進入人體,約30分鐘隨血流侵入肝細胞。

                  基本階段:子孢子侵入肝細胞后發育成滋養體→裂體增殖→紅外期裂殖體→裂殖子→肝細胞破裂,裂殖子散出,釋放出來的裂殖子一部分被吞噬,一部分則侵入紅細胞內發育。

                  目前認為間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲的子孢子有速發型和遲發型,惡性瘧和三日瘧原蟲無遲發型子孢子。當速發型子孢子侵入肝細胞后,很快發育并完成紅外期裂體增殖;而遲發型子孢子則會經過一段休眠期,然后才被激活完成紅外期裂體增殖。

                  (2)紅細胞內期

                  基本過程:肝細胞釋放出的裂殖子侵入紅細胞內發育成環狀體→大滋養體→未成熟裂殖體→成熟裂殖體→裂殖子→裂殖子會破紅細胞而出,釋放出來的裂殖子可以再次侵入健康的紅細胞。重復上述過程幾次,部分裂殖子在紅細胞內不再進行裂體增殖,而是發育成雌、雄配子體。

                  2.在蚊體內發育

                  (1)在蚊胃腔內進行有性生殖,即配子生殖

                  雌性按蚊刺吸瘧疾患者血液,瘧原蟲隨血入蚊胃,僅雌、雄配子體存活并繼續進行配子生殖,而其它各期瘧原蟲均被消化。雄配子體形成雄配子或稱小配子;雌配子體發育為雌配子或稱大配子。雌雄配子結合后形成合子。

                  (2)在蚊胃壁進行的無性生殖,即孢子增殖

                  合子會逐漸發育為動合子,動合子可以穿過蚊胃壁,在胃彈性纖維膜下,蟲體變圓并分泌囊壁形成球形的卵囊,卵囊也稱囊合子。卵囊逐漸長大并向蚊胃壁外突出,囊內的核和胞質反復分裂進行孢子增殖,生成成千上萬的子孢子。子孢子呈梭形,主動從卵囊壁鉆出或因卵囊破裂后散出,隨血淋巴鉆入蚊體組織。只有到蚊唾腺內的子孢子才具有傳染性。

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