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    2021上海醫療招聘考試倫理學資料:詳談最優化原則

    2021-05-01 14:45:08| 來源:上海中公教育

    最優化的原則,是指在臨床診療過程中以最小的代價獲得最大效果的決策。在臨床工作中,隨時隨地都需要醫生作出決策。如藥物配伍中首選藥物的最優化,外科手術方案的最優化等。因此,最優化原則是普遍的,也是最基本的診療原則,一方面有技術性,另一方面也有倫理性。

    最優化原則的思想基礎是人道主義與功利主義。通過最優化以達到診療手段與診療目的統一,即在保證診療效果的前提下,在醫療技術允許的范圍內選擇給患者收益最大、痛苦最小的診療手段。最優化原則的內容包括:療效最佳、傷害最低、痛苦最小、消耗最少。

    1.療效最佳

    療效最佳是根據患者病情選擇在目前醫學發展水平來看是肯定的、先進的、適當的、最佳的治療方案,或者是在一定條件限制下最佳的治療方案。

    2.傷害最低

    任何診療技術都具有二重性,醫療行為難免給患者造成一定的傷害。所以選擇診療方案時,在效果相當的情況下應選擇傷害最低的診療方法;對必須使用但又有一定傷害或危險的治療方法,應盡力使傷害減小到最低程度,并隨時關注危害的發生,想辦法減小損害發生的程度,保證患者生命安全。

    3.痛苦最小

    許多診療措施都會給患者帶來一定程度的痛苦。痛苦最小是指在保證治療效果的前提下,選擇給患者帶來痛苦最小的治療手段,包括疼痛、血液損耗、精力消耗等。有些不宜普遍使用的特殊檢查,只能在必需的、有針對性并有保護措施的情況下才能使用。

    4.耗費最小

    一般情況下,患者都必須為其治療支付費用。但是隨著各種先進技術手段的廣泛使用,醫療逐漸成為一種昂貴的消費,有時甚至成為患者不能承受的重負。因此,在保證效果的前提下,根據患者的病情及家庭經濟情況,醫務人員應該選擇相對便宜的治療措施,減輕患者的經濟負擔,為患者健康恢復之后的正常生活創造相對好的條件。

    總之,在醫療活動中,追求醫療行為中技術性與倫理性的統一是最優化原則的具體體現。

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