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                  2020上海醫療招聘檢驗易錯試題解析-醫院招聘檢驗專業知識【2020.12.24】

                  2020-12-24 14:06:24| 來源:上海中公教育

                  1. 內源性凝血與外源性凝血的主要區別是:()

                  A.是否有血小板第Ⅲ因子的參加

                  B.凝血酶形成過程不同

                  C.纖維蛋白形成過程不同

                  D.凝血酶原激活物形成的始動過程不同

                  E.Ca2+是否參與凝血

                   

                  2. 懷疑血友病A,除檢測FⅧ:C外,還須檢測:()

                  A.BT

                  B.vWF:Ag

                  C.FⅨ:C

                  D.APTT

                  E.PT

                   

                  3. 纖溶酶原激活物的作用是:()

                  A.使纖溶酶原變為纖溶酶

                  B.使纖維蛋白原變為纖維蛋白原降解產物

                  C.使纖維蛋白原變為纖維蛋白

                  D.使纖維蛋白變為纖維蛋白降解產物

                  E.使纖維蛋白變為纖維蛋白溶解酶

                   

                  4. 低分子量肝素(LMWH)的治療監測應選用的試驗為:()

                  A.APTT

                  B.PT

                  C.BT

                  D.抗因子Ⅹa活性

                  E.PLT

                   

                  5. 血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa的作用是:()

                  A.參與血塊收縮

                  B.參與黏附反應

                  C.參與聚集反應

                  D.參與釋放反應

                  E.參與凝血

                   

                  6. 患者,男性,44歲。晚上部門聚餐3小時后腹部突然疼痛,伴低熱、惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛現象不減,服用止痛藥無效,故來醫院急診就診。既往有膽囊結石病史,無藥物過敏史,個人史和家族史無特殊。

                  查體:T38.8℃,P90次/分,R20次/分,BP104/70mmHg。神志清楚,精神萎靡,急性病容,側臥卷曲位,上腹部壓痛明顯,可疑反跳痛、板狀腹,未觸及腫塊,肝腎區無明顯叩痛。

                  根據上述材料提供的信息,回答下列問題:

                  (1)該患者最有可能診斷為哪種疾病?簡述診斷依據。

                   

                   

                  (2)為明確診斷可做哪些有價值的實驗室檢查和影像學檢查。

                  1.【參考答案】D。中公解析:

                  思路點撥:此題考查的是凝血途徑相關知識點。需要大家掌握每一條凝血途徑的參與物質與最終的復合物形成目的。

                  完整解析:內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程,外源凝血途徑是指從TF釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程。兩者復合物均可激活Ⅹ因子,隨后分別與Ⅹ因子共同形成一個復合物,稱為凝血活酶,即凝血酶原激活物。因此內外源凝血途徑的主要區別是凝血酶原激活物形成的始動過程不同。A選項的血小板第Ⅲ因子主要參與內源性凝血,但這并不是主要的區別點。B選項的凝血酶的形成過程均是由凝血活酶去激活的,與內外源凝血無關。C選項的纖維蛋白形成過程屬于共同凝血途徑的步驟。E選項的Ca2+屬于Ⅳ因子,可參與內源性和外源性凝血途徑,不能作為區別指標。

                  2.【參考答案】B。中公解析:

                  思路點撥:此題考查的是血友病的實驗室檢查。在選項當中關于B選項與D選項往往會猶豫不決而錯選。

                  完整解析:血友病是由于遺傳性因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ缺乏,導致內源凝血系統發生障礙所引起的出血性疾病。包括血友病A、血友病B、因子Ⅺ缺乏癥。因此血友病A為Ⅷ因子缺乏后導致,隨之APTT會延長,這屬于必然關系,因此檢測了FⅧ:C之后,無需重復檢測APTT,因此D選項錯誤。本道題